手術及創傷輸血指征
(1)全血
用于急性大量血液丟失可能出現低血容量休克的病人,或病人存在持續活動性出血,估計失血量超過自身血容量的25%?;剌斪泽w血不受本指征限制,可根據病人血容量決定。
?。?)濃縮紅細胞
用于需要提高帶氧能力,但血容量基本正常的病人。
血紅蛋白>100克/升,可以不輸;
血紅蛋白<60克/升,應考慮輸血;
血紅蛋白在60~100克/升之間,根據病人的代償能力,是否有其他器官器質性病變來決定。
?。?)血小板
用于病人血小板數量減少或功能異常伴有出血傾向或表現。
血小板計數>100×109/升,可以不輸;
血小板計數<50x109/升,應考慮輸;
血小板計數在(50—100)×109/升之間,應根據出血是否易于控制來決定;
如術中出現不可控滲血,確定血小板功能低下,輸血小板不受限制。
?。?)新鮮冰凍血漿(FFP)
用于凝血因子缺乏的病人。
PT或PTT>正常值的1.5倍,創面彌漫性滲血;
病人急性大出血(出血量相當于病人自身血容量的60%),輸入大量庫存全血或濃縮紅細胞后;
病史或臨床過程表明有先天性、或獲得性凝血功能障礙;
緊急對抗華法令的抗凝血作用(5—8毫升/干克)。